药品降价能给百姓带来多少实惠？

   生活中一直流传着三大难——住房难、上学难、看病难。近日，国家基本药物零售指导价格正式执行。此次价格调整共涉及2349个具体剂型规格品，45%的药物价格做了适当下调，平均降幅12%左右，这样一串看似可以让老百姓幸福一阵子的数字，能够给老百姓增加多少幸福指数？看病难、看病贵问题能得以解决吗？网友纷纷对此进行热议。

    药品降价究竟为百姓带来多大实惠？

    长期以来，我国的医药企业都被视为暴利行业，医药行业神经的敏感度也一直居高不下。近日，老百姓万分期待的国家基本药物零售指导价格正式实行。根据调整，消费者购买部分基本药物理论上比原来便宜三成左右，而且报销比例也将明显大于其他药品。这么一个利民的特好消息，着实让不少网友感到高兴。“百姓看不起病，其中重要的一条就是药价太贵，一个感冒都得花几百，不光医院，药店也是。解决“看病贵”的问题，首先就是要降药价，将普通的大众用得多的药品降价，是个得民心的重要举措。”然而，有网友却提出了问题：“降价药品确确实实能给我们带来多少实惠？增加多少幸福指数？”引发网友们的思考。

    “药品降了嘛，我们老百姓肯定非常地欢迎。但是这次降的品种不是很多，我就想如果下次降价，品种更多点，范围更广点，我们老百姓就非常的高兴。”网友“春天的柳絮”说出了自己的期待。

    网友“不曾错过”持观望态度，“现在还看不出有什么变化，到目前为止国家以限价为主的药品调价已经进行了２０多次。据统计，调价累计让利于民数百亿元，可老百姓为并没有大范围地感受到降价实惠。这次药品降价效果如何，还得由百姓实际感受说了算。”

    网友“夜卜郎”认为这还是不能解决“看不起病”的问题。“现在医生全靠‘机器’看病，你去看医生，他首先开一大叠单子让你去看‘机器’，有时病还没有治，已经掏了１０００多，加上‘新’药不断，都是超贵的‘好’药．．．．．．看一个感冒千元以上是常见的事！”

    “每次药品要求降价后，一些降价幅度大但又热销的药品没有货，不知是脱销了还是被药店下架了？总会有一部分“经典”药品因为“廉价”而丧命，取而代之的是医药厂商开发出的“新药”，药品“死去活来”，而且新出的药品价格是芝麻开花——节节高。甚至有些药品干脆只是换个名字，配方和药物成分几乎原封不动，这种新药的层出不穷不但没有将药品的价格降下来，反而是越降越高。”网友“ｌｅｎｄｓｃｏｒｅ”也认为前景不乐观。“降价——消失——出现新药品——再降价——再消失，这好像是一个无限循环运动。”网友“初见小白”无奈地形容道。

    药品为何走不出“降价死”的怪圈？

    药品降价已不是**次，每每相关部门降价通知发布后，往往比较便宜的药品便会从市场上“销声匿迹”，这种现象习惯上称之为“降价死”，也是众网友对此次降价药品所担心的铁律。

    “在目前‘新药新价格，老药老价格’的定价体制下，一方面廉价经典药因为价格上涨新增的成本在销售价格上得不到反应，必然削减相对利润；而另一方面，对新药的价格申请把关不严等因素，使得厂家能轻易获得超额利润。相比之下，厂家肯定是选择后者。”网友“大致若鱼”认为这种现象不稀奇。

    网友“大红喜字”分析道，“当一种商品的利润低于其他商品时，销售方自然会选择利润高的商品作为推销的重点。普通百姓对于药品也习惯于‘价格高药效就好’的惯性思维。两者共同作用之下，降价的药品就会逐渐被市场抛弃。日积月累，市场上的降价药也会被高价药所取代。”

    “药价涉及到太多的利益环节，药价虚高其实并不是药品本身的问题，药业市场不健康、不规范，作为买方的医院、中间商与作为卖方的药厂形成了明显的利益同盟，药价越高，所有人的利益也会更趋丰厚，他们都把虚高药价当作实现经营利益**化的途径。”网友“汉风古韵”直指医药销售环节。

    从体制上做“大手术”斩断利益链条

    “看病难”是老百姓生活中的三大难之一，到底如何解决这个问题，一直是网友关注的焦点。

    “指望着出台一个法规就让所有问题迎刃而解，显然是不现实的；多发几条‘降价通知’也无法从根本上解决‘看病贵’问题。事实上，‘看病贵’问题是一个系统工程，仅指望药价一降了之远远不够，必须要从体制上做‘大手术’，才可能去除这一‘痼疾’。”网友“哈尼泡芙”道出许多网友的心声。

    网友“子房先生”认为老百姓的“看病贵”的原因，在很大程度上还是缘于大处方、大检查。治疗一个小感冒，动不动就几百元，要解决这样的大处方与大检查的问题，这就需要财政及制度改革予以扶持，这正是老百姓**为迫切关心的。

    “‘降价死’的现象再顽固，也离不开‘利益’二字，只有让医和药两大体系**分离，让医疗机构和药品生产变成真正的公益事业，并对‘新药品’进行严格的审批，才可能**避免‘降价死’现象，百姓才能看得起病。”网友“王传涛”在博客评论道。

    “看看国外，大多实行的是医药分离，这在很大程度上避免了医生乱开药、猛开药的做法。而我国目前医疗卫生资源相对集中，政府对医药卫生的投入不足，使得医院‘以药养医’成为必然。”网友“番茄豆豆”建议应从公立医院改革着手，祛除“以药养医”机制，明确定位公立医院医生的服务性质，并在财政及制度改革上予以扶持。这才是解决公众看病贵、看病难问题的关键所在。

    网友“张若渔”则认为，实施国家基本药物制度固然重要，但更重要的是要为它的实行创造制度土壤。这是一个系统工程，涉及基本药物生产、药品定价、社会保障、药品招标采购及配送等诸多层面。其目的，就是要通过制度建构，保证国家基本药物顺畅的“可获得性”，而不是像现在这样，总是可欲而不可求。

    “要真正避免伪‘新药’架空基本药物零售指导价格制度，仅靠有关部门监督、检查是远远不够的。有关部门可对以前审批的各种伪‘新药’来一次全面清理，摸清基本药物的生产经营成本和市场购销价格构成，然后再有针对性地出台降价政策；基本药物零售指导价格可以考虑按药品成分确定，不以药名确定，保证药品性价，留住百姓欢迎的降价药品。此外，还应加强监管新药诞生的审批环节，严防‘上有政策，下有对策’的怪现象再现。”网友“踏雪痕”更重视监管方面。