化学药再调整大部分为临床常用药

  2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品**高零售限价，平均降幅为15%。

   

       1月8日，国家发改委发出通知，决定从2013年2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的**高零售限价，共涉及20类药品，400多个品种、700多个代表剂型规格，平均降价幅度为15%，其中高价药品平均降幅达到20%。

   

       据国家发改委有关负责人介绍，本批调价的化学药品，与2011年至今已分4批调整的**、循环、神经、**、消化、抗肿瘤、免疫和血液等8类药品属同一轮次调价品种，大部分为临床常用药。

   

       在当日召开的媒体沟通会上，发改委价格司有关负责人告诉记者：“按照管理工作计划，2011年开始第三轮政府定价范围内药品价格全面调整，现在公布的价格调整方案是第三轮调价的一部分，也是为期两年的化学药品价格调整的**后一批。这一批公布后，本轮对化学药品价格调整的主要工作告一段落。”

   

      “降价死”说法不准确

   

      据发改委价格司医药价格处统计，按2011年市场份额初步测算，自2011开始的本轮化学药品总共降价600多亿元。

   

      不过，谈及药品调价，历来都不是全部“降价处理”，本次涉及的400多个品种也贯彻了这一点。

   

      沟通会现场工作人员介绍：“对临床短缺的低价药品，发改委在开展成本价格调查、**评审和广泛听取有关方面意见的基础上适当提价，以鼓励低价药的生产供应，满足临床需要。”此次价格调整，对确因成本上涨而供应短缺的低价药品亦作适当提价。

   

      记者另从会上获悉，对于此前舆论多次反映的“降价死”现象，发改委价格司医药价格处联合行业协会、生产企业、零售药店做过专门调研。相关工作人员强调：“总的来看，降价后药品因政府制定**高零售限价无法经营，整体退市的情况基本不存在。”

   

      据发改委调查，降价产品消失主要有三方面原因：一是临时性下架，短期内会恢复供应。原因是降价后经销商需重新协商采购价格，确定价格后再恢复供应。这种现象会在文件生效前后的1个月集中出现，容易形成“降价死”印象。

   

      二是个别企业因经营不善、过去价格明显偏高或品牌认可度不高等原因，一些规格或剂型的具体品牌会“消失”，但其他厂家的同类产品仍正常生产供应，价格甚至更低。从产业发展看，这种“消失”有利于规范市场秩序，符合降价初衷。

   

      三是确实存在极少数品种退市的情况，有的是因为安全性低被逐步淘汰；有的是因发病率低、市场需求量小且不确定性较强，企业不愿生产；有的是因行业标准提高，淘汰落后产能导致供应短缺；还有的是因原材料依赖进口，国内不能稳定生产等。

   

       原研/专利药价降幅大

   

       以往调价中，跨国企业的原研药和专利药价格都有不同程度的下调，但总体水平一直较高，本轮调价中，对此类药品进一步加大降价力度，并规定了**降价幅度进行强制降价。从调价结果看，外资专利原研药的实际降幅更大，主要原因一方面是这类药品单价普遍较高，相同降价比例所对应的金额显然更大；另一方面，这类药品竞争度低，实际交易价与原**高零售限价非常接近，降价效果就更明显一些。

   

       其中降幅**的是瑞士诺华制药治疗阿尔茨海默症的药物“艾斯能”（卡巴拉汀胶囊，1.5mg×28片），降价前日费用约为32.6元，降价后日费用约为19.8元，降幅达39%。此外，还有BMS治疗乙肝的恩替卡韦片（0.5mg×7，商品名“博路定”）降价前日费用38元，降价后日费用34元，以半年每疗程费用计算，降价后疗程费用降低732元。

   

      除以上两个产品，此次单独定价药品**高零售限价名单上还有很多跨国企业的产品也在降价之列。其中，英国阿斯利康有21个规格、美国礼来15个规格、美国辉瑞14个规格，瑞士诺华和英国葛兰素史克分别有13个规格。

   

       RDPAC媒介总监左玉增表示，此前RDPAC已就价格问题与发改委多次沟通，他坦言：“这一轮对专利药品特别是对上市时间短的专利药品造成一定影响；有些专利内的药品在中国同时还存在仿制药品，这在成熟市场不多见，主要是因为相关配套政策不完整，对这些药品进行7%左右较大幅度的降价，将对企业后续经营造成较大影响。”

   

       发改委价格司相关负责人同时透露：“针对那些在中国具有价格和产品垄断性的品种，我们正考虑通过国际价格比较的办法，调整其在华销售的**高零售价。目前发改委已做前期调查，收集了不少数据，还会借鉴国外定价方法完善整个定价体系。”

来源：医药经济报   作者：贾岩