乱用排毒保健品易致肠道损伤 滥用泻剂损害肠动力

　　近日，网上有消息称，长期服用所谓排毒保健品会导致结肠转黑。一时间，排毒、通便成为人们关注焦点。正常人群需不需要排毒?通便、洗肠、淋巴按摩、断食等排毒方法是否安全可靠?有便秘问题的人，又该如何科学地解决问题?

　　调查篇

　　排毒产品充斥网络

　　近日，一条名为《结肠转黑：芦荟胶囊、排毒养颜胶囊服用者的标志》的微博引起了网友的广泛关注，微博上还发了一张正常结肠和一张发黑结肠的对比图片。这张照片被网友包括一些医学专业人士广泛转载。

　　有网友称，两张照片的对比让人震惊。而微博上一些实名认证的医生也转发了这条微博。一些实名认证医生网友表示，结肠黑变病是结肠黏膜色素沉着的病变，症状有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀，其发生是与滥用大黄类(含蒽醌类药物)的泻药有关。

　　**近几年，各地都出现过多次报道，有女性因排毒清肠，导致结肠变黑。很多消化科和肛肠科的医生都曾经提示过，滥用排毒药或致结肠变黑。

　　8月30日，记者在淘宝网上输入“排毒”两字，一共显示有246614件宝贝，而其中有清肠排毒、通便排毒、养颜排毒、排毒养颜胶囊、排毒足贴、排毒面膜、芦荟排毒胶囊、排毒话梅、纤体梅、排毒茶、肠清茶等各式产品。

　　一家售卖“苹果芦荟膳纤片”的商家，**近一个月就售出了672笔，位列销售榜前列。商家宣称，该产品适合便秘、肥胖、口臭、痤疮、色斑、三高等人群，可以清宿便、排肠毒、抑制脂肪吸收。网上评价显示，不少人都不是**次购买了，有的人甚至称自己多次购买此类产品。不过，记者在国家食品药品监督管理局**网站上输入该产品的名称查询，却没有查到任何结果。

　　另外一家售卖“纤体梅”的商家，宣称自家的产品可以排毒素、除便秘、瘦腰收腹、减脂控重、调整易胖体质、美颜纤体。它还用明星效应来为自己打广告，称自己的产品轰动**艺人界，是“很多女艺人减肥必备的小零嘴，交际应酬酒前酒后务必携带的秘密武器”。

　　排毒产品含大黄易致贫血

　　许多女性都把排毒和排便联系到一起，认为排便次数是排毒效果好坏的见证，因而排毒减肥、通便养颜之类的保健药品便成为便秘女性或减肥女性的**。

　　家住南城的市民郑女士表示，自己生完小孩后一直没有瘦回去，今年5月份，看见网上的各式广告后，就购买了排毒瘦身胶囊、排毒话梅、瘦身咖啡和低聚乳糖益生菌饮料。

　　郑女士想通过增加排便次数将自己的体重降下来。她告诉记者，瘦身咖啡和低聚乳糖益生菌饮料喝完以后没有任何感觉。排毒瘦身胶囊吃后，就有点拉肚子，感觉可以排毒似的。但是郑女士吃的数量变得越来越多，**初睡觉前吃一颗，第二天就顺利地排出;后来变成吃两颗;到**后必须要吃四颗才能达到以前的效果。“不知道是什么原因，感觉有些依赖性，不敢吃了。”

　　郑女士所说的排毒话梅，记者在淘宝网和一些瘦身美体实体店中都看到了该产品。在洋桥附近一家美体店内，销售人员告诉记者，买一盒的价格是68元，两盒的价格是120元。在一旁等待美体的顾客私下里告诉记者，不要在实体店买，应该去网上看看，网上此类产品销售火爆，而且价格至少要便宜一半。记者购买了一包，打开包装后发现，每个小包装十分简单，上面没有生产厂家、地址、成分等信息，只简单地写着“排毒话梅、排毒美肤、如此简单”。

　　中日友好医院中医肺病科主任医师张纾难表示，在临床和现实生活中，往往是没有医理表现的、爱**、年轻女性更喜欢使用通便、排毒的药物或者是保健品。为了能达到广告中“祛痘美容”和“瘦身”效果，盲目地服用，她们还没有完全意识到长期乱用此类药物或保健品的危害。

　　朝阳医院副院长沈雁英教授表示，这类产品中都或多或少含有大黄。大黄的主要作用是消炎，长期服用会抑制人体自身的**，还有可能影响人体对某些营养物质的吸收，造成贫血等不良后果。

　　**“排毒”多因强泻剂

　　针对结肠变黑的消息，南京市中医院全国肛肠医疗中心副主任医师丁曙晴在接受媒体采访时表示，一些排毒保健品等之所以能**“排毒”，是因为一些含有强泻剂成分，能**促进人们排便。而这些保健品基本都含有蒽醌类泻药。中药类的大黄、番泻叶、决明子等，西药的果导等都含有蒽醌类成分。长期滥用蒽醌类泻剂是导致“结肠黑变病”的**主要原因。

　　结肠黑变病是消化道黑变病的一种，指结肠出现一种黏膜色素沉着性病变，结肠镜下可见结肠黏膜呈棕褐色或黑色。简单地说，就是很多强泻剂中含有的色素长期沉积在结肠黏膜上形成的。那么，多长时间服用导泻药物会让肠子变黑呢?**表示，持续八周以上服用就有可能。

　　丁曙晴表示，这样的“结肠黑变病”医生们见得不少，基本上病人都有使用导泻药物的历史。这其中，从20岁到70岁的年龄段都有，平均年龄是45岁。

　　滥用泻剂损害肠动力

　　从网上的图片可以看到，变黑的结肠相当恐怖，很容易让人有不好的联想。所以也有很多网友问：“结肠黑变病会变成结肠癌吗?”

　　对此，**表示，目前尚未有研究证明结肠黑变病和肠癌有直接的关系，也并不能简单地说这就是癌前病变。但是结肠黑变病患者易伴发息肉，国内外文献报道，大肠癌切除标本4.8%~5.9%伴有结肠黑变病，或黑变病结肠息肉合并癌变。

　　“很多人是被变黑的肠子给吓到了，但其实肠子变黑不是**可怕的，**可怕的是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害，这些是不可逆的。”张纾难告诉记者。

　　**表示，一般停药6个月以上，肠道色素可逐渐消失。但是如果长期服用，肠道会产生对泻剂的依赖性，长期滥用不仅无助于便秘的改善，还会导致结肠运动功能紊乱，**终使患者不能自行排便，而依赖泻药来维持排便功能，形成恶性循环。其结果会引起结肠平滑肌神经细胞损伤，使结肠运动功能紊乱，动力下降，继而发生更严重的便秘。

　　很多人对于便秘的知识比较匮乏，不去正规的医院接受治疗，而是盲目地服用各种所谓的清肠药，而**表示，不仅是普通患者没有这样的观念，一些医生也不清楚泻剂对肠道的伤害。