横纹肌溶解致AKI的治疗办法

 此项研究对PubMed（1966年-2012年12月）、国际药学文摘、科学引文索引和Cochrane数据库（1970年-2012年12月）进行检索。对数据进行系统的文献回顾，以评估预防横纹肌溶解致急性肾功能衰竭（ARF）基于循证的处理办法。

 

       其中有27项研究符合，可纳入标准。没有比较静脉补液联合碳酸氢钠与单独静脉补液的对照试验。有3项研究显示，接受和未接受碳酸氢钠输液的患者ARF发生率之间没有显著差异，但尿液碱化的情况没有记录；另外8项研究得出的结论是补液的延迟或可导致ARF的风险增加。

 

       没有比较目标输液量与目标尿量的对照研究。不同研究间补液类型、治疗持续时间和监测参数的变化较大；有4项研究把大于或等于300 mL/h作为成年人的目标尿量。但没有证据支持**的补液类型、碳酸氢钠联合或不联合甘露醇优于单独液体疗法。

 

       因此，对于这类患者，静脉补液应及早开始，**在肌肉损伤后的6小时内进行，使成人尿量≥300 mL/h，并持续24小时。碳酸氢钠应仅在必要时给药，以纠正全身性酸中毒，而甘露糖醇仅用于输注足够液体后，仍无法维持300 mL/h目标尿量的情况。

来源：药品资讯网信息中心